Категория Архивы: Тренеры

Даже если у вас нет медицинского состояния, всегда разумно иметь доступ к вашей медицинской информации. ICE (в случае чрезвычайной ситуации). Это хорошая идея носить браслет медицинского предупреждения или носить с собой медицинский идентификатор, но так как многие люди несут сотовый телефон в любое время, это отличная идея использовать или устанавливать приложение для здоровья.

Теперь, когда вы знаете, что вам поставили диагноз, важно, чтобы все врачи, которые вас лечили, знали о пузыре и пемфигоиде (P / P).

Это включает в себя pemphigus vulgaris, буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистой оболочки (также как окулярный рубцовый пемфигоид), pemphigus foliaceus, вегетативные веточки, пемфигус IgA, паранеопластический пемфигус или гестационный пемфигоид.

Все редкие аутоиммунные заболевания P / P являются состояниями, вызывающими ожоги кожи. Стероидные лекарства часто рекомендуются в сочетании с терапией иммунодепрессантами, чтобы снизить дозы стероидов и привести к ремиссии у пациента (или, по крайней мере, по программе поддержания низких доз).

Так как это состояние, которое влияет на кожу, любая инвазивная операция потребует корректировки лекарств до и после процедуры. Это включает в себя стоматологическую работу (например, удаление зубов). Определенно для замены колена, замены тазобедренного сустава и любой другой инвазивной процедуры.

Поэтому очень важно проконсультироваться с вашим врачом по первичной медицине, стоматологом, терапевтом, ревматологом, обгином и любым другим медицинским специалистом, которого вы видите на регулярной основе. Каждый врач должен знать о вашем новом диагнозе и лекарствах, которые вы принимаете, включая любые корректировки на протяжении всего лечения, чтобы они могли отслеживать также.

Вся ваша медицинская команда работает вместе, чтобы держать вас здоровыми, и держать их в курсе в ваших интересах.

В начале лечения буллезного кожного заболевания, такого как пемфигус, преднизон обычно назначают. Высокая дозировка с течением времени может быть уменьшена. Хотя мы взволнованы тем, что дозировка снижается, побочные эффекты сужения могут быть изнурительными.

Безопаснее уменьшить дозировку не более чем на 5mg в неделю. Слишком быстрое сужение может вызвать либо вспышку, либо ощущение, будто ваши мускулы восстают.

Если вы внезапно прекратите принимать преднизон или затухают слишком быстро, у вас могут возникнуть симптомы отмены преднизона: постепенное снижение дозировки преднизона приводит к возобновлению нормальной работы ваших надпочечников.

(1) http://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923

По сути, это лекарство, которое имитирует естественные гормоны вашего тела, вырабатываемые из надпочечников. Когда предписано в значительных дозах, преднизон работает, чтобы помочь подавить воспаление. В случае, если иммунная система человека атакует свои собственные ткани (как в случае с аутоиммунными заболеваниями), этот препарат может помочь снизить активность, подавляя работу иммунной системы. Это влияет на ось «HPA» или гипоталамус-гипофиз надпочечников при длительности, превышающей 7.

Побочные эффекты могут включать следующее: боль в животе, беспокойство, боли в теле, снижение аппетита, депрессия, головокружение, усталость, лихорадка, боль в суставах, перепады настроения, болезненность мышц, тошнота, слабость. Не все испытывают одни и те же побочные эффекты, но они наиболее распространены.

Принимая внебиржевой (над встречным) облегчение боли может быть полезным, а также принимать больше соли и сахара, что помогает при низком кровяном давлении и сахаре крови.

(2) http://mentalhealthdaily.com/2014/06/10/prednisone-withdrawal-symptoms-how-long-do-they-last/

Тело должно продолжать двигаться, хотя боли в теле могут заставить вас почувствовать, что вы не хотите двигаться! То, что вы можете сделать, это прогулка в неспешном темпе, пока вы не будете достаточно комфортно, чтобы ускорить темп до оживленной прогулки. Растяжка каждый день имеет важное значение для поддержания гибкости мышц. Вред,

Но делай, что можешь. Цена за неподвижность хуже

если вы этого не сделаете. Ваши мышцы затянутся, и вы потеряете мобильность. DVD-диск начинающих йоги может помочь вам двигаться в начале. Упражнения в бассейне помогают, потому что вес воды мягко подталкивает вас и перемещает подушки.

Медитация может помочь успокаивать нервы. Сохранение спокойствия очень важно, но особенно когда оно сужается, потому что вы больше беспокоитесь, чем когда-либо. Прослушивание музыки медитации (Youtube, если у нее нет) помогает. Говорить с членами семьи и ближайшими друзьями помогает тоже, поскольку они поймут, если вы выглядите капризным или нервным. Чем больше вы общаетесь, тем больше они могут сопереживать и осознавать, что вам нужно терпение и юмор от них! Да, смех помогает!

Если вы обнаружите, что у вас все еще есть проблемы с болями в теле, болями и мышечной слабостью, попросите вашего дерматолога обратиться за физиотерапией. Шесть посещений - все, что вам нужно, чтобы помочь вам с упражнениями, чтобы держать вас в движении и помочь вам почувствовать себя лучше.

Помните, когда мы вам нужны, мы будем в вашем углу!

Хотя скальп часто может быть связан с пемфигусом / пемфигоидом, связанная с этим выпадение волос редко описывается. В одном случае лечение оральными и топическими кортикостероидами в сочетании с миофенолятным мофетилом приводило к клинической ремиссии с воспалением волос головы. (1)

Основная связь между преднизоном и выпадением волос, по-видимому, заключается в том, что, как побочный эффект использования препарата, некоторые пользователи жалуются на истончение волос. Высокие дозы препарата могут сделать волосы более хрупкими. Эта хрупкость может сделать волосы более хрупкими и увеличить потерю и потерю. Утончение волос может стать более серьезным у людей, принимающих преднизон, которые также предпочитают использовать химический процесс на их волосах, таких как краска для волос или перманент. (2)

Связь между преднизоном и выпадением волос все еще изучается. Если вы испытываете потерю волос, лучше обсудить с вашим дерматологом и изменить дозировку или использовать дополнительные лекарства, чтобы помочь избежать этого побочного эффекта.

Я знаю одного пациента, который испытывал пятна выпадения волос. Она все время носила бейсболки. Это заняло несколько лет, но когда она сузилась от своих лекарств, ее волосы снова выросли. Для этого нет расписания, так как каждый пациент имеет различный уровень активности антител. Однако не отказывайтесь от надежды. Волосы вернутся.

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

Помните, когда вы нам нужны, мы в вашем углу!

Работа со страхованием - это не забава, особенно когда вы страдаете от боли и не знаете, что ждет в будущем.

Мой опыт показал, что первое место, которое нужно начать, когда у вас возникла проблема, - это обслуживание вашего страхового общества. То, что я обнаружил, заключается в том, что когда я звоню в службу поддержки, я могу получить очень разные ответы на один и тот же вопрос в зависимости от того, с кем я разговариваю. Поэтому, в зависимости от сложности вашей проблемы, я бы посоветовал вам сделать несколько звонков, чтобы узнать, достигли ли вы консенсуса. Мы надеемся, что мы это сделаем, но если информация не была понята или неверно указана, вы сами можете ее выправить.

Когда у меня было лечение Ритуксимабом, то, что я действительно получил от своей страховки, было написано до начала лечения. Служба поддержки клиентов отправила мне документ, который указывает, какие расходы я мог ожидать.

Лаборатории - еще одна вещь, на которую нужно следить. Увидев нескольких врачей, многие из них хотят своих лабораторий. Очень легко получить дублирующую лабораторную работу. Обязательно проверяйте свои лабораторные записи и то, что лаборатории вашего врача заказывают. Например, сделает один полный анализ крови (CBC). Во многих случаях ваш врач вмещает не дублирующие лаборатории, но вам решать, сообщить ли вы, что у вас уже была недавняя лабораторная работа другого врача.

Как правило, довольно легко получить эту лабораторную работу другому врачу. У меня на самом деле был врач, который заказал CBC, когда я только что недавно приехал из другого врача в той же клинике. Когда я вскоре привел ее к ее вниманию, она была очень любезна, позволяя биллингам знать, поэтому я не стал бы обвинять ее. Она бы этого не сделала, если бы не привлекла к ней внимания.

Есть много других областей, где бдительность и не боится задавать вопросы, может окупиться.

Помните, когда вы нам нужны, мы в вашем углу!

У большинства людей есть врач первичной медико-санитарной помощи. У многих есть дантист. У многих женщин есть ОБ / ГИН для здоровья женщин. Существует множество специалистов, которые могут иметь: интернисты, ухо / нос и горло (ЛОР), офтальмологи, ревматологи и многое другое.

Когда вы лечитесь от любой формы пемфигуса или пемфигоида (P / P) и находитесь на любом из различных методов лечения, лучше всего держать всех своих врачей в петле. Каждый должен знать о вашем нынешнем состоянии и лекарствах, которые вы принимаете, поскольку это может повлиять на ваш диагноз с каждым специальным экзаменом.

Если вы будете рассматривать инвазивную хирургическую процедуру любого вида (включая стоматологическую работу), ваш хирург (и дантист) и ваш дерматолог должны быть на связи. Как правило, ваши препараты P / P могут быть увеличены за несколько дней до и несколько дней после этого, чтобы предотвратить любые вспышки.

Также посоветуйте своему зубному гигиенисту, когда вы чистите зубы, чтобы он / она мог быть нежным с деснами. (Многие гигиенисты только сейчас узнают о P / P через Кампания по повышению осведомленности IPPF!)

Когда вы являетесь новым пациентом в кабинете врача и заполняете информационный лист, обязательно указывайте все лекарства, которые вы принимаете для своего состояния P / P. Ваш новый врач спросит вас о них и узнает о вашей ситуации.

Помните, когда мы вам нужны, мы будем в вашем углу!

В предыдущей Тренеры Угловые Я дал советы преднизона. Сейчас самое подходящее время для обновления, поскольку есть новые пациенты, которые диагностированы, и которые подвержены побочным эффектам, которые могут возникнуть в результате лечения стероидами.

Никто не выбирает принимать преднизон в качестве лекарства. Тем не менее, он часто используется для различных заболеваний, таких как пемфигус и пемфигоид (P / P). Преднизон часто используется в качестве первой линии защиты против P / P. Он работает довольно быстро и эффективен в уменьшении активности болезни.

Чтобы узнать больше о преднизоне, о том, как он используется, какие меры предосторожности предпринять, прежде чем принимать его, диетические предложения и побочные эффекты, перейдите по этой ссылке из Медицинской библиотеки США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601102.html

Некоторые побочные эффекты от приема преднизона могут быть следующими:

Головная боль, головокружение, затруднение, засыпание или засыпание, экстремальные изменения настроения, изменения в распространении жира по телу, сильная усталость, слабые мышцы и многое другое.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

проблемы со зрением, боль в глазах, покраснение или разрывы, боль в горле, лихорадка, озноб, кашель или другие признаки инфекции, депрессия, расстройство желудка, легкомысленность, одышка (особенно в ночное время), отек глаз, лица, губы, язык, горло, руки, руки, ноги, лодыжки или нижние ноги, затрудненное дыхание или глотание.

Обратите внимание, что не каждый испытывает каждый побочный эффект и что даже лечение, подобное аспирину, может сопровождаться побочными эффектами. У каждого свой уникальный физиологический макияж. Поэтому, хотя опыт с преднизоном может быть схожим, они не совсем похожи.

Помните, когда мы нуждаемся в нас, мы находимся в вашем угол!

После нескольких месяцев неопределенности, ожидающих диагноза, и, наконец, найти врача, который может лечить ваше редкое заболевание кожи, вы возвращаетесь из почтового ящика с письмом об отказе от вашей страховой компании. После того, как потрясение и разочарование утихли, вы столкнулись с решением о том, стоит ли обжаловать это определение страхования или начать с «квадратного».

Скорее всего, страховая компания рассчитывает, что вы не будете апеллировать, но, по данным Управления подотчетности правительства США, один отчет показал, что в четырех штатах, отслеживающих такие данные, 39 до 59 процентов частных апелляций медицинского страхования привел к аннулированию. Это довольно хорошие шансы!

Вот несколько советов о том, как подать апелляцию:

1. Внимательно прочитайте письмо об отказе. Убедитесь, что вы узнали об апелляционном процессе вашего страховщика. В документах покрытия и сводных данных о выгодах страховые компании обязаны предоставить все инструменты, необходимые для надлежащей подачи апелляции. Часто встречаются крайние сроки, поэтому действуйте быстро и отправляйте их им как можно скорее.

2. Обратитесь за помощью к врачу. Проверьте медицинскую политику и попросите своего врача просмотреть ее, чтобы подготовить что-то, называемое письмом о медицинской необходимости, для поддержки вашего дела. Если ваш врач не в состоянии помочь, будьте готовы справиться с этим самостоятельно. Вы ваш лучший адвокат!

3. Свяжитесь с IPPF. Фонд может помочь вам предоставить вам ресурсы о болезни и публикации, ссылаясь на использование методов лечения, используемых для вашего состояния. Эти документы могут помочь вашему делу в страховой компании.

4. Напишите рекомендательное письмо. У вас редкое заболевание, и вполне вероятно, что человек, принимающий решение, ничего не знает о вашей болезни. Письмо с фотографиями, детализирующими вашу историю и то, что произошло, сделает ее персональной. Скажите им, что вы ищете одобрение на лечение, обратите внимание на любую поддерживающую науку, клинические данные, ожидаемые выгоды и т. Д. Будьте четкими, твердыми и лаконичными. Дайте понять, что вы планируете подавать апелляцию до тех пор, пока она не будет разрешена и не будет одобрена.

5. Следовать за. Многие призывы занимают недели, даже месяцы, поэтому часто звоните, чтобы проверить статус и делать заметки по каждому звонку. Когда вы обратитесь к страховой компании, запишите время и дату, продолжительность звонка, имя и название человека, с которым вы говорите, и все подробности беседы. Обратите внимание на любые последующие действия и следующие шаги, которые необходимо предпринять.

Помните, что многие страховые компании имеют многоуровневый процесс подачи апелляций. Первый уровень обрабатывается апелляционным персоналом компании или медицинским директором, ответственным за отказ. Апелляции второго уровня рассматриваются медицинским директором, не участвующим в первоначальном иске. Третий уровень включает независимого стороннего рецензента. Если ваша страховая компания продолжает отрицать иск; вы можете подать апелляцию в отдел страхования штата, государственный комиссар по страхованию или даже ваши местные законодатели, у которых есть сотрудники, которые помогут вам.

Этот процесс может показаться подавляющим, но он того стоит. На ваше здоровье и здоровье других пациентов с пемфигусом и пемфигоидом может повлиять осознание, которое вы создаете, с страховым требованием.

Если вам нужна помощь, просто спросите у тренера! Помните, когда вам нужно, мы в вашем углу!

Пемфигус и пемфигоид (P / P) могут занять много времени, чтобы улучшить или достичь ремиссии. Процесс может занять несколько месяцев или даже лет. Хотя может показаться, что это заболевание появилось в одночасье, на самом деле ему потребовалось много времени, чтобы представить себя, и он, скорее всего, займет столько же времени, чтобы его разрешить. Поэтому часто возникает вопрос: «Как я узнаю, улучшаюсь ли я?» Улучшение можно измерить несколькими способами, поэтому вот несколько советов для определения того, улучшается ли ваша болезнь:

1. Держите журнал активности болезни. Легче измерить, если вы можете увидеть его на бумаге.

2. Сумма - подсчитайте количество блистеров, их местоположение и запишите их в свой журнал. Если у вас меньше волдырей, чем раньше, вы улучшаетесь.

3. Частота. Обратите внимание на блистеры и сколько времени они принимают для решения. Если они ускоряются быстрее, чем раньше, это улучшается.

4. Усталость - пемфигус и пемфигоид вызывают усталость. Клинический признак улучшения должен быть менее общей усталостью.

5. Поговорите с вами. Доктор. Спросите своего врача, какие признаки они видят, что указывает на улучшение. Работа с вашим врачом для достижения ремиссии должна быть вашим самым важным приоритетом.

Улучшение является поэтапным процессом и может быть медленным. Если вы последуете этим советам, вы можете просто обнаружить, что улучшаетесь, даже если это немного за раз. Знание того, что вы улучшаетесь, поможет вам понять, что вы находитесь под контролем и на пути к ремиссии.

У вас есть другие вопросы об улучшении измерения? Просто «Спроси у тренера! Помните, когда вы нам нужны, мы в вашем углу!

Эта статья предназначена для тех из вас, кто недавно или собирается переехать в новую область. После жизни в большей части Сиэтла в течение 58 лет я переехал в район залива Сан-Франциско в августе 14.

Я столкнулся с большими проблемами, которые я ожидал. Мне пришлось найти новую медицинскую страховку, так как компания, с которой я была в WA, не лицензирована для покрытия в Калифорнии. Мне также пришлось найти нового дерматолога и врача общей практики.
Во-первых, я должен был решить, какую страховку нужно получить. В WA я был с компанией около четырех лет. Они были похожи на Кайзера на западе. Вы можете обратиться только к провайдерам Kaiser, лабораториям и рецептам. Я привык к этой системе, однако она чувствовала себя ограниченной. Другой вариант заключался в том, чтобы выбрать страховую компанию, которая была PPO.

Нахождение GP было, наверное, самым трудным, в том смысле, что я немного походил на то, что стрелял в темноте. Мой страховой агент неофициально предложил мне искать врача в системе Джона Мюира. Они близки и вообще хороши. Было гораздо легче найти дерматолога, потому что я уже знал, кого я хочу. При перемещении, хотя вы всегда должны связаться с IPPF и попросите их повторно отправить вам список рефералов врача. Таким образом, вы можете увидеть врачей в своей новой области.

Я был знаком с доктором Питером Маринковичем в Стэнфордском медицинском центре. Он находится на медицинском совете с МФПР, и я слышал, как он говорил раньше. Я отлично поработал с ним и его персоналом. Это больше часа езды от меня, но стоит того.
У меня есть несколько предложений, которые нужно иметь в виду. Если вы двигаетесь из-за смены работы или вашего супруга, тогда я считаю, что вы более ограничены, если вы не хотите самостоятельно оплачивать. Прочитайте, какой у вас выбор для дерматолога в вашем районе. Поговорите со службой обслуживания вашей страховой компании, если у вас есть какие-либо вопросы относительно покрытий. Узнайте, сколько опыта дерматолог лечит пемфигус / пемфигоид. В дополнение к этому важно иметь возможность чувствовать себя связанным, и ваш врач понимает вас.
Если вам нужна помощь в поиске дерматолога, не стесняйтесь связаться с Ноэль Мэдсен в офисе IPPF. Она может сделать некоторые рекомендации, а также отправить вам список, который у нас есть. Ее можно найти по телефону в 916-922-1288 x105 или по электронной почте на noelle@pemphigus.org.
Помните, когда вы нам нужны, мы в вашем углу!