Тег Архивы: буллезный пемфигоид

Пациенты с пузырчаткой и пемфигоидом (P / P) могут согласиться с тем, что в первые месяцы их состояния это очень болезненное и трудное время. Тем не менее, следующие рекомендации могут быть полезны, например, как ухаживать за нашей кожей с точки зрения приема и применения актуальных лекарств, чистящих средств, увлажняющих кремов, повязок и комфорта.

В то время как вы видите квалифицированного дерматолога, который лечит вас за ваш Pemphigus Vulgaris, Bullous Pemphigoid, Pemphigus Foliaceus, слизистую мембранную пемфигоиду и т. Д., Вы также можете увидеть своего собственного дантиста, OB / GYN, терапевта, офтальмолога или уха / носа / горла специалист.

Пожалуйста, убедитесь, что все ваши врачи знают о вашем состоянии и что у них есть доступ к вашему дерматологу. Важно, чтобы они знали лекарства и дозировку, которые вы принимаете для каждого лекарства.

Все ваши врачи должны иметь возможность общаться друг с другом, если это необходимо. Будучи в темноте, вы оставите вас в невыгодном положении. Кроме того, если вы планируете провести какую-либо крупную стоматологическую работу, посоветуйте своего дерматолога. В зависимости от процедуры, ваши лекарства могут быть скорректированы на несколько дней до этого и через несколько дней, чтобы предотвратить любые вспышки.

Помните, когда вы нам нужны, мы находимся в вашем углу!

Связь между буллезным пемфигоидом (АД) и неврологическим заболеванием была предметом многочисленных недавних исследований и антигенов BP, и их изоформы были идентифицированы в центральной нервной системе (ЦНС). Несмотря на то, что эпидемиологические данные подтверждают эту связь, мало что известно о патомеханике за этим звеном, и иммунологические характеристики пациентов с АД и неврологическими заболеваниями, отличными от рассеянного склероза (МС), не изучались. Мы нацелились на сравнение кожного иммунного ответа у пациентов с АД и с неврологическим заболеванием, а также для исследования наличия или отсутствия отличительного иммунопатологического профиля у пациентов с сопутствующим АД и неврологическим заболеванием. Семьдесят два пациента с АД были включены и разделены на две группы; те, у кого неврологическое заболевание (BP + N, n = 43) и те, у кого нет (BP-N, n = 29).

Пациенты в группе BP + N имели подтвержденное неврологическое заболевание больным врачом, неврологом или психиатром с положительной неврологической визуализацией, где это необходимо, или балл Karnofsky 50 или менее из-за психических расстройств. Все сыворотки анализировали с помощью косвенной иммунофлюоресценции (IIF) с использованием серийных разведений до 1: 120000, иммуноблоттинга (IB) и иммуноферментного анализа с ферментным связыванием (ELISA) для BP180 и BP230. Средний титр антител к IIF был 1: 1600 против 1: 800 для BP-N и BP + N соответственно, хотя разница не достигла статистического значения (P = 0.93, U-тест Манна-Уитни).

Значения ELISA для BP180 и BP230 существенно не различались между двумя группами. Аналогично, аутоантитела к конкретным антигенам, идентифицированные с помощью ELISA и IB, не были связаны с наличием неврологического заболевания. Результаты этого исследования показывают, что пациенты с АД и неврологическим заболеванием проявляют иммунный ответ как на BP180, так и на BP230, поэтому связь между ЦНС и кожей не зависит от конкретного антигена, но, возможно, оба антигена или их изоформы могут быть подвергнуты воздействию после неврологического оскорбления и играют определенную роль в генерации иммунного ответа.

Социальная сеть

Буллезный пемфигоид - это аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся наличием циркулирующих аутоантител, которые распознают специфические белки эпидермиса и дермоэпидермального соединения. Диагноз основан на клинических критериях и лабораторных исследованиях, в частности гистологии, прямой и косвенной иммунофлюоресценции и ИФА. В этом исследовании описан новый анализ иммунофлуоресценции для параллельного определения анти-BP180 и анти-BP230 на основе рекомбинантных антигенных субстратов. Целью исследования было выявить аутоантитела BP180 и BP230 по технологии BIOCHIP, используя как специально сконструированный рекомбинантный белок BP180-NC16A, так и клетки, экспрессирующие фрагмент антигена BP230-gc. В исследование были включены пациенты 18 с буллезным пемфигоидом. Аутоантитела к BP180 были обнаружены методом BIOCHIP у 83.33% пациентов с клиническим, серологическим и иммуногистологическим подтвержденным булловым пемфигоидом, тогда как аутоантитела к BP230-gC были обнаружены только у 39% пациентов. Обнаружение анти-BP180-NC16A и anti-BP230-gC с помощью нового иммуноанализа на основе биочипа является подходящей альтернативой непрямой иммунофлюоресценции и ELISA. Преимущество этого метода заключается в том, что он легко различает различные специфические особенности аутоантител. Метод BIOCHIP быстрее, дешевле и прост в использовании по сравнению с подходом ELISA. По этой причине новый метод может быть использован в качестве первоначального скринингового теста для выявления пациентов с буллезным пемфигоидом, и сомнительные результаты могут быть подтверждены с помощью ELISA.

Полная статья (бесплатно), найденная здесь: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

Чтобы оценить значимость ассоциации злокачественных новообразований с аутоиммунными заболеваниями пузырей, мы изучили частоту возникновения внутренних злокачественных новообразований у пемфигуса и буллезного пемфигоида на основании случаев 496 для pemphigus и 1113 случаев буллезного пемфигоида в Японии. Результаты показали, что (1) связь между внутренними злокачественными новообразованиями и пемфигусом наблюдалась в 25 из случаев 496 (5.0%), тогда как с буллезным пемфигоидом наблюдалось в 64 из случаев 1113 (5.8%). Такие отношения были значительно выше, чем у контрольных возрастов старше 70 (0.61%); (2) Средний возраст пемфигуса / буллезного пемфигоида со злокачественными новообразованиями составлял 64.7 и 69.2 лет соответственно. Соотношение ассоциаций злокачественных новообразований с пемфигусом возрастало по возрасту, тогда как с пемфигоидом не коррелировало со старением; (3) Рак легкого был наиболее распространен у пемфигуса и рака желудка у буллезного пемфигоида; (4). Существенных различий в титрах циркулирующего антитела не было, наличие или степень поражения слизистой оболочки или кольцевая эритема между буллезными пемфигоидными пациентами со злокачественными новообразованиями и без злокачественности. Наши результаты показали, что детальный осмотр внутренней злокачественности необходим для пациентов с пузырчаткой или буллесовым пемфигоидом.

Аннотация: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772576

В легочной области BP иммуногистохимия и конфокальная микроскопия выполнялись для CD4+, CD25+, коэффициент транскрипции волка / крылатой спирали (FOXP3)+, трансформирующий фактор роста (TGF) -β+ и интерлейкина (IL) -10+ клетки. Кроме того, количество CD4+CD25++FOXP3+ Tregs в периферической крови оценивали с помощью проточной цитометрии, а уровни TGF-β и IL-10 определяли в образцах сыворотки с помощью иммуноферментного анализа с ферментным связыванием до и после стероидной терапии. Контроль включал пациентов с псориазом, атопическим дерматитом (AD) и здоровыми донорами.

Частота FOXP3+ клетки были значительно уменьшены при поражении кожи у пациентов с АД (P <0.001) по сравнению с псориазом и AD. Кроме того, количество IL-10+ клетки были ниже в АД, чем при псориазе (P <0.001) и AD (P = 0.002), в то время как не было обнаружено различий в количестве TGF-β+ клетки. CD4+CD25++FOXP3+ Treg в периферической крови пациентов с АД был значительно снижен по сравнению со здоровым контролем (P <0.001) и значительно увеличился после стероидной терапии (P = 0.001). Наконец, уровни сыворотки TGF-β и IL-10 были одинаковы у пациентов с АД по сравнению со здоровыми средствами контроля. Однако после терапии пациенты с АД показали значительно более высокий уровень сыворотки IL-10, чем до терапии (P = 0.01).

Полная статья доступна по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12091/abstract;jsessionid=C37D521517222D9766F5D0D339765626.d04t01?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

Antiga, E., Quaglino, P., Volpi, W., Pierini, I., Del Bianco, E., Bianchi, B., Novelli, M., Savoia, P., Bernengo, MG, Fabbri, P. and Caproni, M. (2013), регуляторные Т-клетки в повреждениях кожи и крови пациентов с буллезным пемфигоидом. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. doi: 10.1111 / jdv.12091
Задний планИзвестно, что заболевания коры бобовых связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. В Канаде не проводилось исследований по смертности от тяжелых буллезных кожных заболеваний.

методыМы использовали данные о смертности со страницы статистики Канады от 2000 до 2007 для трех основных буллезных кожных заболеваний: буллезного пемфигоида; пузырчатка; и токсический эпидермальный некролиз (TEN). Уровни смертности, связанные с сырой и возрастной смертностью, были рассчитаны и сопоставлены с соответствующими коэффициентами смертности в США. Линейная регрессия использовалась для оценки временной тенденции и влияния пола и возраста на показатели смертности.

РезультатыВ течение восьми лет были смертельные случаи 115, приписываемые пемфигоиду, 84 для пемфигуса и 44 до TEN. Годовой уровень смертности был самым высоким для пемфигоидов (0.045 за 100,000), затем пемфигус (0.033) и TEN (0.017). Ни одно из этих условий не продемонстрировало значительных временных трендов в показателях смертности в течение восьмилетнего периода, хотя наблюдалась тенденция к снижению смертности пемфигуса (P= 0.07). Гендерная разница в смертности не наблюдалась, но преклонный возраст ассоциировался со смертностью во всех трех условиях.

ВыводСреди буллезных кожных заболеваний пемфигоид является основной причиной смертности в Канаде. Это контрастирует с США, где TEN является основной причиной смертности от буллезных кожных заболеваний. Неясно, объясняют ли различия в системах здравоохранения эти выводы.

Полная статья доступна по адресу:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05227.x/abstract;jsessionid=FAE06EFE4AF802D50261B2992F71D91D.d02t01?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+27+October+from+10%3A00-12%3A00+BST+%2805%3A00-07%3A00+EDT%29+for+essential+maintenance

MADAM, аутоантитела в мишени пемфигуса предпочтительно desmoglein 1 (Dsg1) и Dsg3, и редко десмоколлины 1-3 (Dsc1-3). Pemphigus herpetiformis (PH) является одним из подтипов пемфигуса и характеризуется зудящими кольцевыми эритемами с пузырьками на периферии, редкостью поражения слизистой оболочки и гистопатологическим изменением эозинофильного спонгиоза. Недавно было показано, что аутоантитела IgG против Dsc3 вызывают повреждение кожи в случае pemphigus vulgaris. В этом исследовании мы сообщаем о первом случае одновременных буллезных пемфигоидов (BP) и PH с IgG-антителами как к Dsgs, так и к Dscs.

из: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12019/abstract

Буллезный пемфигоид (АД) является аутоиммунным заболеванием кожи. Аутоантитела к BP180 и BP230 могут быть обнаружены с помощью косвенной иммунофлуоресценции (IIF) на разных субстратах (пищевод, солонцеватая кожа, точки BP180-антигена, трансфицированные BP230 клетки) и ELISA. Здесь мы сравнили тестовые характеристики этих тестовых систем. Мы проанализировали сыворотки от пациентов с АД (n = 60), у которых клинический диагноз был подтвержден гистопатологически. Контрольная когорта включала сыворотки от пациентов с другими аутоиммунными (n = 22) или воспалительными (n = 35) кожными заболеваниями. Все образцы были протестированы с помощью IIF (EUROIMMUN ™ Dermatology Mosaic) и ELISA (EUROIMMUN и MBL). Анти-BP180 лучше всего обнаруживается с помощью точек BP180-antigen от IIF (чувствительность: 88%, специфичность: 97%). По сравнению с IIF, различия с методами BP180 ELISA малы, хотя. Коэффициенты правдоподобия (LR) для положительных и отрицательных результатов теста -> 10 и между 0.1 и 0.2, соответственно, для всех тестовых систем. Обнаружение анти-BP230 сильно варьируется (диапазон чувствительности 38-60%, диапазон специфичности 83-98%). Только тест IIF показывает LR для положительных результатов теста> 10. Поскольку LR для отрицательного теста - все ~ 0.5, отрицательные результаты теста для антител против BP230 не помогают исключить BP. В заключение, многопараметрический тест IIF показывает хорошие диагностические показатели в АД. Поскольку этот тест одновременно позволяет обнаруживать антитела против Dsg1 и анти-Dsg3, участвующие в pemphigus foliaceus и vulgaris, может быть проведена единая инкубация для тестирования между наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями пузырей.

В заключение, многопараметрический тест IIF показывает хорошие диагностические показатели в АД. Поскольку этот тест одновременно позволяет обнаруживать антитела против Dsg1 и анти-Dsg3, участвующие в pemphigus foliaceus и vulgaris, может быть проведена единая инкубация для тестирования между наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями пузырей. PMID: 22580378 [PubMed - in process] (Источник: Journal of Immunological Methods)
от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6304089 & чид = c_297_3_f &FID = 33859 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22580378% 3Fdopt%3DAbstract

Абстрактные

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Систематические обзоры и метаанализ являются важными инструментами для точного и достоверного обобщения доказательств и могут использоваться в качестве отправной точки для разработки практических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов.

AIM:

Оценить точность диагностики ферментно-связанных иммуносорбентных анализов (ELISA) для выявления аутоантител против BP180 и анти-desmoglein 3 (Dsg3) при диагностике аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.

МЕТОДЫ:

Поиск Medline в английских письменных статьях, опубликованных между 1994 и 2011, с сообщением о чувствительности и специфичности диагностических тестов, проводился с использованием следующих поисковых терминов: «АВТОМАТИКАЛЬНЫЕ АКТИВНОСТИ BP180», «АВТОМАТИКАЦИЯ Dsg3» и «иммуноферментный анализ с ферментным связыванием». Выбранные статьи оценивались в соответствии с качеством статистических методов, используемых для расчета диагностической точности (определение значения отсечки, использование кривых ROC и выбор контрольных случаев). Метаанализ проводился с использованием обобщенной кривой ROC (SROC) и модели случайного эффекта для независимого сочетания чувствительности и специфичности во всех исследованиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В результате поиска были опубликованы публикации 69 по аутоантителам BP180 и 178 на аутоантителах Dsg3. В общей сложности исследования 30 отвечали критериям включения: 17 предоставил данные об анализах для выявления аутоантител к BP180 в образце пациентов с 583 с буллезным пемфигоидом (BP), в то время как исследования 13 предоставили данные об анализах для поиска анти-Dsg3 аутоантител в образец пациентов с 1058 с pemphigus vulgaris (PV). Исследования 17 на аутоантителах BP180 дали объединенную чувствительность 0.87 (95% доверительный интервал (CI) 0.85 к 0.89) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). Площадь под кривой (AUC) для кривой SROC составляла 0.988, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 374.91 (CI, 249.97 - 562.30). Исследования 13 на аутоантителах Dsg3, которые соответствовали критериям включения, дали объединенную чувствительность 0.97 (CI, 0.95-0.98) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). AUC для кривой SROC составляла 0.995, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 1466.11 (95% CI, 750.36 до 2864.61).

ВЫВОДЫ:

Результаты метаанализа показали, что тесты ELISA для аутоантител против BP180 и анти-Dsg3 обладают высокой чувствительностью и специфичностью для BP и PV соответственно и могут быть использованы в ежедневной лабораторной практике для первоначальной диагностики аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.
PMID: 22781589 [PubMed - как предоставлено издателем] (Источник: обзоры аутоиммунитета)

от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6303276 & чид = c_297_3_f &FID = 34528 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract