Тег Архивы: буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид (АД) является аутоиммунным заболеванием кожи. Аутоантитела к BP180 и BP230 могут быть обнаружены с помощью косвенной иммунофлуоресценции (IIF) на разных субстратах (пищевод, солонцеватая кожа, точки BP180-антигена, трансфицированные BP230 клетки) и ELISA. Здесь мы сравнили тестовые характеристики этих тестовых систем. Мы проанализировали сыворотки от пациентов с АД (n = 60), у которых клинический диагноз был подтвержден гистопатологически. Контрольная когорта включала сыворотки от пациентов с другими аутоиммунными (n = 22) или воспалительными (n = 35) кожными заболеваниями. Все образцы были протестированы с помощью IIF (EUROIMMUN ™ Dermatology Mosaic) и ELISA (EUROIMMUN и MBL). Анти-BP180 лучше всего обнаруживается с помощью точек BP180-antigen от IIF (чувствительность: 88%, специфичность: 97%). По сравнению с IIF, различия с методами BP180 ELISA малы, хотя. Коэффициенты правдоподобия (LR) для положительных и отрицательных результатов теста -> 10 и между 0.1 и 0.2, соответственно, для всех тестовых систем. Обнаружение анти-BP230 сильно варьируется (диапазон чувствительности 38-60%, диапазон специфичности 83-98%). Только тест IIF показывает LR для положительных результатов теста> 10. Поскольку LR для отрицательного теста - все ~ 0.5, отрицательные результаты теста для антител против BP230 не помогают исключить BP. В заключение, многопараметрический тест IIF показывает хорошие диагностические показатели в АД. Поскольку этот тест одновременно позволяет обнаруживать антитела против Dsg1 и анти-Dsg3, участвующие в pemphigus foliaceus и vulgaris, может быть проведена единая инкубация для тестирования между наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями пузырей.

В заключение, многопараметрический тест IIF показывает хорошие диагностические показатели в АД. Поскольку этот тест одновременно позволяет обнаруживать антитела против Dsg1 и анти-Dsg3, участвующие в pemphigus foliaceus и vulgaris, может быть проведена единая инкубация для тестирования между наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями пузырей. PMID: 22580378 [PubMed - in process] (Источник: Journal of Immunological Methods)
от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6304089 & чид = c_297_3_f &FID = 33859 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22580378% 3Fdopt%3DAbstract

Абстрактные

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Систематические обзоры и метаанализ являются важными инструментами для точного и достоверного обобщения доказательств и могут использоваться в качестве отправной точки для разработки практических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов.

AIM:

Оценить точность диагностики ферментно-связанных иммуносорбентных анализов (ELISA) для выявления аутоантител против BP180 и анти-desmoglein 3 (Dsg3) при диагностике аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.

МЕТОДЫ:

Поиск Medline в английских письменных статьях, опубликованных между 1994 и 2011, с сообщением о чувствительности и специфичности диагностических тестов, проводился с использованием следующих поисковых терминов: «АВТОМАТИКАЛЬНЫЕ АКТИВНОСТИ BP180», «АВТОМАТИКАЦИЯ Dsg3» и «иммуноферментный анализ с ферментным связыванием». Выбранные статьи оценивались в соответствии с качеством статистических методов, используемых для расчета диагностической точности (определение значения отсечки, использование кривых ROC и выбор контрольных случаев). Метаанализ проводился с использованием обобщенной кривой ROC (SROC) и модели случайного эффекта для независимого сочетания чувствительности и специфичности во всех исследованиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В результате поиска были опубликованы публикации 69 по аутоантителам BP180 и 178 на аутоантителах Dsg3. В общей сложности исследования 30 отвечали критериям включения: 17 предоставил данные об анализах для выявления аутоантител к BP180 в образце пациентов с 583 с буллезным пемфигоидом (BP), в то время как исследования 13 предоставили данные об анализах для поиска анти-Dsg3 аутоантител в образец пациентов с 1058 с pemphigus vulgaris (PV). Исследования 17 на аутоантителах BP180 дали объединенную чувствительность 0.87 (95% доверительный интервал (CI) 0.85 к 0.89) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). Площадь под кривой (AUC) для кривой SROC составляла 0.988, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 374.91 (CI, 249.97 - 562.30). Исследования 13 на аутоантителах Dsg3, которые соответствовали критериям включения, дали объединенную чувствительность 0.97 (CI, 0.95-0.98) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). AUC для кривой SROC составляла 0.995, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 1466.11 (95% CI, 750.36 до 2864.61).

ВЫВОДЫ:

Результаты метаанализа показали, что тесты ELISA для аутоантител против BP180 и анти-Dsg3 обладают высокой чувствительностью и специфичностью для BP и PV соответственно и могут быть использованы в ежедневной лабораторной практике для первоначальной диагностики аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.
PMID: 22781589 [PubMed - как предоставлено издателем] (Источник: обзоры аутоиммунитета)

от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6303276 & чид = c_297_3_f &FID = 34528 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

Буллезный пемфигоид (АД) является аутоиммунным заболеванием кожи. Авто-антитела к BP180 и BP230 могут быть обнаружены с помощью косвенной иммунофлюоресценции (IIF) на разных субстратах (пищевод, солонцеватая кожа, точки BP180-антиген, клетки, трансфицированные BP230) и ELISA. Здесь мы сравнили тестовые характеристики этих тестовых систем. Мы проанализировали сыворотки от пациентов с АД (n = 60), у которых клинический диагноз был подтвержден гистопатологически. Контрольная когорта включала сыворотки от пациентов с другими аутоиммунными (n = 22) или воспалительными (n = 35) кожными заболеваниями. Все образцы были испытаны IIF (EUROIMMUN ™ дерматологическая мозаика) и ELISA (EUROIMMUN и MBL). Анти-BP180 лучше всего обнаруживается с помощью точек BP180-antigen от IIF (чувствительность: 88%, специфичность: 97%). По сравнению с IIF, различия с методами BP180 ELISA малы, хотя. Коэффициенты правдоподобия (LR) для положительных и отрицательных результатов теста -> 10 и между 0.1 и 0.2, соответственно, для всех тестовых систем. Обнаружение анти-BP230 сильно варьируется (диапазон чувствительности 38-60%, диапазон специфичности 83-98%). Только тест IIF показывает LR для положительных результатов теста> 10. Поскольку LR для отрицательного теста - все ~ 0.5, отрицательные результаты теста для антител против BP230 не помогают исключить BP. В заключение, многопараметрический тест IIF показывает хорошие диагностические показатели в АД. Поскольку этот тест одновременно позволяет обнаруживать антитела против Dsg1 и анти-Dsg3, участвующие в pemphigus foliaceus и vulgaris, может быть проведена единая инкубация для тестирования между наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями пузырей.

Copyright © 2012 Elsevier BV Все права защищены.

источник: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580378?dopt=Abstract

В этой статье рассматривается использование MMF для лечения нескольких буллезных состояний, а также оценки доказательств, полученных в результате клинических испытаний и серии случаев. Согласно многочисленным сериям случаев, MMF может иметь значение при лечении рефрактерной болезни. Несколько рандомизированных клинических исследований, проведенных на сегодняшний день у пациентов с пемфигусом и буллезным пемфигоидом, сообщают о сходной эффективности MMF другим иммунодепрессантам. (Источник: Клиники иммунологии и аллергии в Северной Америке)

от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6018247 & чид = c_297_3_f &FID = 33229 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinics.ком% 2Farticle%2FPIIS0889856112000252%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes

Буллезный пемфигоид, наиболее распространенная аутоиммунная болезнь пузырей, индуцируется аутоантителами против коллагена типа XVII. Пассивный перенос антител IgG или IgE против коллагена типа XVII в животных выявил не только патогенность этих антител, но и последующие иммунные ответы, включая активацию комплемента, дегрануляцию тучных клеток и инфильтрацию нейтрофилов и / или эозинофилов. Исследования in vitro по выделению эктодомена коллагена типа XVII также дали базовые знания о развитии буллезного пемфигоида. Следует также отметить патогенную роль аутореактивных CD4 + Т-лимфоцитов в развитии патогенных аутоантител к коллагену типа XVII. (Источник: Клиники иммунологии и аллергии в Северной Америке)
от MedWorm Query: Pemphigoid http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6018238 & чид = u_0_3_f &FID = 33229 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinics.ком% 2Farticle%2FPIIS0889856112000161%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes