Тег Архивы: кортикостероид

Хотя скальп часто может быть связан с пемфигусом / пемфигоидом, связанная с этим выпадение волос редко описывается. В одном случае лечение оральными и топическими кортикостероидами в сочетании с миофенолятным мофетилом приводило к клинической ремиссии с воспалением волос головы. (1)

Основная связь между преднизоном и выпадением волос, по-видимому, заключается в том, что, как побочный эффект использования препарата, некоторые пользователи жалуются на истончение волос. Высокие дозы препарата могут сделать волосы более хрупкими. Эта хрупкость может сделать волосы более хрупкими и увеличить потерю и потерю. Утончение волос может стать более серьезным у людей, принимающих преднизон, которые также предпочитают использовать химический процесс на их волосах, таких как краска для волос или перманент. (2)

Связь между преднизоном и выпадением волос все еще изучается. Если вы испытываете потерю волос, лучше обсудить с вашим дерматологом и изменить дозировку или использовать дополнительные лекарства, чтобы помочь избежать этого побочного эффекта.

Я знаю одного пациента, который испытывал пятна выпадения волос. Она все время носила бейсболки. Это заняло несколько лет, но когда она сузилась от своих лекарств, ее волосы снова выросли. Для этого нет расписания, так как каждый пациент имеет различный уровень активности антител. Однако не отказывайтесь от надежды. Волосы вернутся.

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

Помните, когда вы нам нужны, мы в вашем углу!

Пемфигус - хроническое, муко-кожное аутоиммунное заболевание пузырей; два основных варианта: pemphigus vulgaris (PV) и pemphigus foliaceus (PF). PV является наиболее распространенным подтипом, варьируя между 75 и 92% от общего числа пациентов с пемфигусом. Хотя для оценки распространенности пемфигуса в Индии не проводятся исследования на уровне общин, это относительно часто. Опрос, проведенный на основе анкетирования в районе Триссура на юге Индии, показал, что заболевание пемфигуса составляет 4.4 на миллион населения. Смертность от пемфигуса значительно снизилась при агрессивном и широко распространенном применении кортикостероидов, до которых она достигла 90%. Высокие дозы кортикостероидов когда-то использовались в сочетании с другими иммунодепрессантами с хорошим улучшением, но такие высокие дозы кортикостероидов часто ассоциировались с серьезными побочными эффектами и отвечали за смерть почти 10% пациентов. С целью снижения неблагоприятного воздействия долгосрочного применения высокотоксичных стероидов терапия дексаметазона циклофосфамидом (DCP) была введена в 1984. С тех пор DCP или пероральные кортикостероиды с или без адъювантных иммунодепрессантов (азатиоприн, циклофосфамид, микофенолатемофетил и циклоспорин) были краеугольным камнем терапии этих расстройств в Индии. Несмотря на преимущества, связанные с терапией DCP, по сравнению с оральными стероидами с высокой дозой, нельзя отрицать, что даже терапия DCP с адъювантами или без них может приводить к многочисленным неблагоприятным событиям, которые составляют большинство смертей у пемфигуса. Кроме того, есть несколько пациентов, которые не могут улучшить эти традиционные методы лечения или имеют противопоказания к их использованию. Таким образом, был постоянный поиск новых терапевтических модальностей у пемфигуса. Ритуксимаб (Редитукс. Доктор Редди, Хайдарабад, Индия и Мабтера TM , Roche, Basel, Switzerland), моноклональное химерное антитело IgG1, нацеленное на специфический к клетке клеточный антиген CD20, является одной из таких новейших новых лекарств для пемфигуса (показания для внеклеточного использования для использования. До настоящего времени он был одобрен FDA для использования только в CD 20 + B-клетке, неходжкинской лимфоме, резистентном к ревматоидным артритам, гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиангиите).

В настоящее время нет консенсуса относительно оптимальной дозировки и графика ритуксимаба в лечении пемфигуса. Различные протоколы лечения включают:

  1. Протокол лимфомы - наиболее часто используемый протокол. Ритуксимаб вводят в дозе 375mg / m 2 площадь поверхности тела еженедельно в течение четырех недель.
  2. Протокол ревматоидного артрита. Две дозы ритуксимаба 1g вводят с интервалом в 15. Все чаще используется дерматологами и является протоколом, который в настоящее время применяется в нашем институте. Преимущество над протоколом лимфомы включает в себя меньшую стоимость и меньшее количество инфузий.
  3. Комбинированная терапия - Ритуксимаб используется в комбинации с ИВГ, иммуноадсорбцией и терапией дексаметазоном
  4. Долгосрочное лечение ритуксимабом с регулярными инфузиями каждые 4 или 12 недель после индукционного цикла инфузий каждую неделю

Полная статья может быть просмотрена по адресу: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

Джей Глейзер, MD

Доктор Глейзер является сертифицированным врачом-терапевтом, исследователем и медицинским директором в медицинских центрах Ланкастер Аюрведа, базирующихся в Стерлинг, Массачусетс. Его можно найти в 978-422-5044. Ответы на многие вопросы об аюрведе можно найти на веб-сайте Lancaster, www.AyurvedaMed.com, где вы можете подписаться на бесплатный онлайн-бюллетень «Дух здоровья».

Страдальцы pemphigus находятся в хорошем положении, чтобы помочь администраторам в области политики, социальной политики, безопасности, разведки и защиты, которые в настоящее время борются за то, как перестроить свободное общество, невосприимчивое к нарушениям внутри или вне, потому что это расстройство повторяет проблемы в области внутренней безопасности. Понимание иммунологии аутоиммунных заболеваний проливает свет на критические проблемы индивидуального и общественного здоровья, поэтому мы рассмотрим иммунологию как с западной, так и с восточной точки зрения.

Кристофер Д. Саудек, MD,
Профессор медицины, Школа медицины Университета Джона Хопкинса,
Президент Американской ассоциации диабета (июль 2001).

Стероиды обычно используются в медицине, и их влияние на уровень сахара в крови часто серьезно недооценивается. Чтобы дать нижнюю линию, стероиды серьезно повышают уровень сахара в крови у людей с диабетом, и они вызывают или раскрывают диабет у многих людей, у которых его еще нет.

Хотя существует несколько видов стероидов, таких как те, которые используются в наращивании мышц («анаболические или андрогенные стероиды»), в этом обсуждении мы говорим о группе, называемой кортикостероидами или глюкокортикоидами, примером которой являются препараты гидрокортизона, преднизона или дексаметазона.

Сергей А. Грандо, д.м.н., к.т.н., доц.
Профессор дерматологии
Калифорнийский университет в Дэвисе
Член Консультативного совета НПФ

Цель моих исследований - разработать более безопасное и рациональное лечение пемфигуса. Я глубоко обеспокоен тем, что мы, как медики, ухаживающие за пациентами с пемфигусом, должны принимать риск серьезных побочных эффектов, связанных с использованием долгосрочной терапии кортикостероидами с высокой дозой.

Несмотря на недавний прогресс в развитии негормональной терапии для других аутоиммунных состояний, лечение пемфигуса в значительной степени зависит от кортикостероидных гормонов. Отсутствие прогресса в разработке новых методов лечения пемфигуса является иронией, потому что мы думали, что поняли основные механизмы, ответственные за развитие этого заболевания. Но, возможно, наше понимание было неправильным, и, возможно, это недоразумение мешало продвижению в лечении.

Грант Дж. Ангальт, MD и Хоссейн Носари, MD
Университет Джона Хопкинса, Школа медицины

В феврале 1997 FDA одобрило новый препарат - мофетил микофенолята (MFM, также известный как Cellcept) с утвержденным показанием к применению в иммуносупрессии пациентов, которые получили почечные трансплантаты, для предотвращения отторжения трансплантата. MFM на самом деле является новым вариантом препарата, который был изучен примерно за 20 лет. Активный метаболит, Mycophenolic acid (MPA) использовался в прошлом для лечения тяжелого непослушанного псориаза.

Несмотря на то, что MPA было полезным лекарством, оно было изъято из-за большого количества побочных эффектов, в первую очередь таких инфекций, как опоясывающий герпес («черепица») и побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и дискомфорт в желудке. MFM - это переформулированный продукт, который не имеет таких же недостатков и имеет лучшую биодоступность, чем MFA.

Грант Дж. Ангальт, доктор медицинских наук, отдел дерматуммунологии Университет Джонса Хопкинса Балтимор, Мэриленд Вице-президент по научным вопросам, Международный фонд «Пемфигус»

До введения эффективной терапии пероральными кортикостероидами в 1950 болезнь имела унылый естественный курс с уровнем смертности 50% в 2 лет и 100%