Тег Архивы: ИФА

Связь между буллезным пемфигоидом (АД) и неврологическим заболеванием была предметом многочисленных недавних исследований и антигенов BP, и их изоформы были идентифицированы в центральной нервной системе (ЦНС). Несмотря на то, что эпидемиологические данные подтверждают эту связь, мало что известно о патомеханике за этим звеном, и иммунологические характеристики пациентов с АД и неврологическими заболеваниями, отличными от рассеянного склероза (МС), не изучались. Мы нацелились на сравнение кожного иммунного ответа у пациентов с АД и с неврологическим заболеванием, а также для исследования наличия или отсутствия отличительного иммунопатологического профиля у пациентов с сопутствующим АД и неврологическим заболеванием. Семьдесят два пациента с АД были включены и разделены на две группы; те, у кого неврологическое заболевание (BP + N, n = 43) и те, у кого нет (BP-N, n = 29).

Пациенты в группе BP + N имели подтвержденное неврологическое заболевание больным врачом, неврологом или психиатром с положительной неврологической визуализацией, где это необходимо, или балл Karnofsky 50 или менее из-за психических расстройств. Все сыворотки анализировали с помощью косвенной иммунофлюоресценции (IIF) с использованием серийных разведений до 1: 120000, иммуноблоттинга (IB) и иммуноферментного анализа с ферментным связыванием (ELISA) для BP180 и BP230. Средний титр антител к IIF был 1: 1600 против 1: 800 для BP-N и BP + N соответственно, хотя разница не достигла статистического значения (P = 0.93, U-тест Манна-Уитни).

Значения ELISA для BP180 и BP230 существенно не различались между двумя группами. Аналогично, аутоантитела к конкретным антигенам, идентифицированные с помощью ELISA и IB, не были связаны с наличием неврологического заболевания. Результаты этого исследования показывают, что пациенты с АД и неврологическим заболеванием проявляют иммунный ответ как на BP180, так и на BP230, поэтому связь между ЦНС и кожей не зависит от конкретного антигена, но, возможно, оба антигена или их изоформы могут быть подвергнуты воздействию после неврологического оскорбления и играют определенную роль в генерации иммунного ответа.

Социальная сеть

Буллезный пемфигоид - это аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся наличием циркулирующих аутоантител, которые распознают специфические белки эпидермиса и дермоэпидермального соединения. Диагноз основан на клинических критериях и лабораторных исследованиях, в частности гистологии, прямой и косвенной иммунофлюоресценции и ИФА. В этом исследовании описан новый анализ иммунофлуоресценции для параллельного определения анти-BP180 и анти-BP230 на основе рекомбинантных антигенных субстратов. Целью исследования было выявить аутоантитела BP180 и BP230 по технологии BIOCHIP, используя как специально сконструированный рекомбинантный белок BP180-NC16A, так и клетки, экспрессирующие фрагмент антигена BP230-gc. В исследование были включены пациенты 18 с буллезным пемфигоидом. Аутоантитела к BP180 были обнаружены методом BIOCHIP у 83.33% пациентов с клиническим, серологическим и иммуногистологическим подтвержденным булловым пемфигоидом, тогда как аутоантитела к BP230-gC были обнаружены только у 39% пациентов. Обнаружение анти-BP180-NC16A и anti-BP230-gC с помощью нового иммуноанализа на основе биочипа является подходящей альтернативой непрямой иммунофлюоресценции и ELISA. Преимущество этого метода заключается в том, что он легко различает различные специфические особенности аутоантител. Метод BIOCHIP быстрее, дешевле и прост в использовании по сравнению с подходом ELISA. По этой причине новый метод может быть использован в качестве первоначального скринингового теста для выявления пациентов с буллезным пемфигоидом, и сомнительные результаты могут быть подтверждены с помощью ELISA.

Полная статья (бесплатно), найденная здесь: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

Абстрактные

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Систематические обзоры и метаанализ являются важными инструментами для точного и достоверного обобщения доказательств и могут использоваться в качестве отправной точки для разработки практических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов.

AIM:

Оценить точность диагностики ферментно-связанных иммуносорбентных анализов (ELISA) для выявления аутоантител против BP180 и анти-desmoglein 3 (Dsg3) при диагностике аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.

МЕТОДЫ:

Поиск Medline в английских письменных статьях, опубликованных между 1994 и 2011, с сообщением о чувствительности и специфичности диагностических тестов, проводился с использованием следующих поисковых терминов: «АВТОМАТИКАЛЬНЫЕ АКТИВНОСТИ BP180», «АВТОМАТИКАЦИЯ Dsg3» и «иммуноферментный анализ с ферментным связыванием». Выбранные статьи оценивались в соответствии с качеством статистических методов, используемых для расчета диагностической точности (определение значения отсечки, использование кривых ROC и выбор контрольных случаев). Метаанализ проводился с использованием обобщенной кривой ROC (SROC) и модели случайного эффекта для независимого сочетания чувствительности и специфичности во всех исследованиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В результате поиска были опубликованы публикации 69 по аутоантителам BP180 и 178 на аутоантителах Dsg3. В общей сложности исследования 30 отвечали критериям включения: 17 предоставил данные об анализах для выявления аутоантител к BP180 в образце пациентов с 583 с буллезным пемфигоидом (BP), в то время как исследования 13 предоставили данные об анализах для поиска анти-Dsg3 аутоантител в образец пациентов с 1058 с pemphigus vulgaris (PV). Исследования 17 на аутоантителах BP180 дали объединенную чувствительность 0.87 (95% доверительный интервал (CI) 0.85 к 0.89) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). Площадь под кривой (AUC) для кривой SROC составляла 0.988, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 374.91 (CI, 249.97 - 562.30). Исследования 13 на аутоантителах Dsg3, которые соответствовали критериям включения, дали объединенную чувствительность 0.97 (CI, 0.95-0.98) и объединенную специфичность 0.98 (CI, 0.98-0.99). AUC для кривой SROC составляла 0.995, а суммарное диагностическое отношение шансов составляло 1466.11 (95% CI, 750.36 до 2864.61).

ВЫВОДЫ:

Результаты метаанализа показали, что тесты ELISA для аутоантител против BP180 и анти-Dsg3 обладают высокой чувствительностью и специфичностью для BP и PV соответственно и могут быть использованы в ежедневной лабораторной практике для первоначальной диагностики аутоиммунных пузырейных кожных заболеваний.
PMID: 22781589 [PubMed - как предоставлено издателем] (Источник: обзоры аутоиммунитета)

от MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.PHP? избавиться = 6303276 & чид = c_297_3_f &FID = 34528 & URL = HTTP% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

Кирстен Р Беллур

Почти четыре года назад, после многих неудачных попыток, я, наконец, был точно диагностирован с Pemphigus. Перед лицом этого торжественного заявления мне сказали, что есть хорошая новость: это была только Foliaceous, более мягкая форма, которую легко поддавалось лечению с Prednisone. И при этом лечении это, скорее всего, исчезнет. Но это лукавое видение и смягчающее объяснение серьезности болезни не устранили тот факт, что я не смог восстановить целостность своей кожи.