Тег Архивы: Экранирование

Это исследование было нацелено на то, чтобы подчеркнуть важность рутинного скрининга на гипергликемию и разработать стандартизированный, основанный на фактических данных подход для лечения пациентов с пемфигусом при длительной системной терапии кортикостероидами (CS). Поперечное сечение было проведено в двух университетских учебных больницах с использованием отобранной выборки пациентов 200 с подтвержденным диагнозом pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus или пемфигоидной слизистой оболочки. Все пациенты получали системную терапию ЦС. В общей сложности 150 пациентов ответили на опрос. Шесть участников были исключены и включены 144. Главной мерой результата был уровень глюкозы в крови для обнаружения гипергликемии. Гипергликемия нового начала была идентифицирована у 40% пациентов, получавших CS-терапию. Ни одна из ожидаемых переменных, включая возраст, индекс массы тела, семейную историю диабета, дозу кортикостероидов и продолжительность терапии кортикостероидами, независимо были связаны с гипергликемией нового начала. Эти данные показывают, что распространенность CS-индуцированной гипергликемии у пациентов с пемфигусом составляет 40%, а у пациентов с пемфигусом или MMP CS-терапия связана с значительно повышенным риском гипергликемии (отношение шансов = 10.7, 95% доверительный интервал 1.38-83.50 ) по сравнению с пациентами с теми же заболеваниями, которые не получают CS-терапии.

Полная статья доступна по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2012.05470.x/abstract

Хотя нет стандартных руководящих принципов для лечения аутоиммунных заболеваний пузырей, азатиоприн показал хорошую эффективность при приобретенных аутоиммунных заболеваниях пузырей и хорошо переносится. Побочные эффекты азатиоприна обычно возникают в легких вариантах. Тяжелые реакции вызваны снижением активности тиопурин-S-метилтрансферазы (TPMT) или инозинтрифосфат-пирофосфогидролазы (ITPA). Поэтому скрининг активности TPMT должен проводиться у белых пациентов и африканцев, тогда как японцы должны пройти скрининг на активность ITPA до начала терапии азатиоприном. Азатиоприн клинически значим для лечения пемфигуса. (Источник: Клиники иммунологии и аллергии в Северной Америке)

http://www.immunology.theclinics.com/article/PIIS0889856112000240/abstract?rss=yes