Тег Архивы: пузырчатая болезнь

Context.-Pemphigus представляет собой группу аутоиммунных пузырьковых заболеваний, характеризующихся иммуноглобулиновыми G (IgG) антителами, направленными против десмосомных адгезионных белков, причем IgG4 является преобладающим подклассом при активных заболеваниях. Прямая иммунофлюоресценция для IgG, проводимая на свежезамороженной ткани, играет решающую роль в диагностировании пемфигуса. Однако диагноз может быть затруднен, если замороженная ткань недоступна. Цель. - Оценить полезность иммуногистохимии для IgG4, выполненной на парафиновых срезах, в качестве диагностического теста для пемфигуса. Design.-Восемнадцать проверенных на иммунофлюоресценцию случаев pemphigus (12 pemphigus vulgaris, 6 pemphigus foliaceus). В качестве контролей служили четыре нормальных образца кожи и образцы 32 nonpemphigus vesiculobullous. Парафиновые участки всех случаев исследовали иммуногистохимически для экспрессии IgG4. Положительность определялась как выраженная, конденсированная, непрерывная иммунореактивность, локализованная на межклеточных соединениях кератиноцитов. Результаты. Иммуностероиды независимо оценивались масками с помощью патогенов 3 с соглашением о взаимодействии 100% interobserver. Девять случаев 12 pemphigus vulgaris (чувствительность 75.0%) и 4 случаев 6 pemphigus foliaceus (чувствительность 66.7%) были положительными для иммуногенана IgG4. Общая чувствительность составляла 72.2%. Один контрольный образец (буллозный пемфигоид) показал положительность IgG4 (специфичность 97.2%). В образцах, демонстрирующих акантолиз, 8 из случаев 10 pemphigus vulgaris (чувствительность 80.0%) и 4 случаев 4 pemphigus foliaceus (чувствительность 100.0%) были положительными для IgG4. Общая чувствительность для образцов с акантолитическими поражениями составляла 85.7%. Заключение. Иммуногистохимия для IgG4 обеспечивает достаточно чувствительный и высокоспецифический тест для диагностики пемфигуса, особенно когда замороженная ткань недоступна, и исследуются активные акантолитические поражения.

Полная статья доступна по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract